Τα άτομα με ομάδα αίματος Ο διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν έλκος στο στομάχι.

Η σύνδεση μεταξύ της ομάδας αίματος Ο και του πεπτικού έλκους ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά τη δεκαετία του 1950, αλλά η βιολογική εξήγηση ήρθε αργότερα. Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (H. pylori) χρησιμοποιεί ειδικές πρωτεΐνες, όπως η BabA, για να προσκολληθεί στα επιθηλιακά κύτταρα του στομάχου. Στα άτομα με ομάδα αίματος Ο, το βακτήριο αναγνωρίζει και συνδέεται με μεγαλύτερη συγγένεια στα αντιγόνα H (Lewis b), τα οποία είναι πιο προσβάσιμα σε αυτή την ομάδα.Σύμφωνα με μελέτες που δημοσιεύθηκαν σε ιατρικά περιοδικά όπως το 'The Lancet', τα άτομα με ομάδα Ο έχουν περίπου 35% έως 40% υψηλότερη πιθανότητα εμφάνισης δωδεκαδακτυλικού έλκους. Η ισχυρή αυτή πρόσδεση επιτρέπει στο βακτήριο να αποικίζει το στομάχι πιο αποτελεσματικά και να προκαλεί χρόνια φλεγμονή. Αυτή η φλεγμονή καταστρέφει το προστατευτικό στρώμα της βλέννας, οδηγώντας στην εμφάνιση πληγών ή ελκών.Ενδιαφέρον παρουσιάζει το γεγονός ότι αυτή η ευπάθεια αποτελεί μέρος ενός εξελικτικού μηχανισμού. Ενώ η ομάδα αίματος Ο φαίνεται να προσφέρει προστασία έναντι της σοβαρής ελονοσίας, καθιστά τον ξενιστή πιο ευάλωτο σε γαστρεντερικές λοιμώξεις όπως η χολέρα και το έλκος. Η έρευνα από το Πανεπιστήμιο Washington στο St. Louis επιβεβαίωσε ότι η αλληλεπίδραση αυτή είναι μοριακή και εξαρτάται άμεσα από τη δομή των σακχάρων στην επιφάνεια των κυττάρων.