Хората с лактозна непоносимост могат безопасно да консумират твърди и отлежали сирена.

Лактозната непоносимост засяга приблизително 65-70% от възрастното население в световен мащаб според данни на Националния институт по здравеопазване (NIH). Тя се дължи на дефицит на ензима лактаза, който разгражда млечната захар (лактоза) на глюкоза и галактоза. Когато лактозата не се разгради в тънките черва, тя ферментира в дебелото черво, причинявайки дискомфорт.При производството на твърди сирена като пармезан, чедър, швейцарско сирене и гауда, по-голямата част от лактозата се отделя заедно със суроватката още в началото на процеса. Остатъчното количество лактоза се преработва от млечнокиселите бактерии (като Lactobacillus) в млечна киселина по време на периода на зреене. Колкото по-дълго отлежава едно сирене, толкова по-ниско е съдържанието на лактоза в него.Изследвания на Американската диетична асоциация показват, че сирена, отлежали над 6 месеца, често съдържат по-малко от 0.1 грама лактоза на 100 грама продукт. За сравнение, чаша прясно мляко съдържа около 12 грама лактоза. Това прави твърдите сирена практически безопасни за повечето хора с чувствителност към млечна захар. Важно е обаче да се избягват пресните сирена като рикота и котидж, които не преминават през процес на дълго зреене.