Човешкото тяло напълно рециклира донорските сухожилия, като ги заменя със собствени живи клетки.

Този биологичен феномен се нарича „лигаментизация“ и е ключов за успеха на реконструкциите на предна кръстна връзка (ACL). Процесът започва веднага след операцията, когато тялото разпознава донорската тъкан (алографт) като скеле за растеж. Първоначално донорското сухожилие е биологично мъртво, но служи като механична опора за новия организъм.В рамките на първите шест месеца клетки, наречени фибробласти, мигрират от тялото на пациента в присадката. Те започват да произвеждат нов колаген, като постепенно заменят чуждите протеини с генетично идентични на гостоприемника. Изследвания, публикувани в „American Journal of Sports Medicine“, показват, че този процес преминава през три фази: реваскуларизация, клетъчна пролиферация и финално ремоделиране.Пълното преобразуване обикновено отнема между 12 и 24 месеца в зависимост от възрастта и метаболизма на пациента. До края на втората година хистологичните изследвания трудно могат да разграничат транспланта от естествена връзка. Това е невероятен пример за способността на тялото да използва външни материали като „чертеж“ за самовъзстановяване.